Xolistik tibbiyot

Transplantatsiya: tarixi, sabablari, protsedurasi va xavflari


Organ transplantatsiyasi: ko'kragimda g'alati yurak

Tana qismlarini ularning yashashini ta'minlash uchun almashtirish g'oyasi eski. Afsonaga ko'ra, Xitoyda vrach Pien Ch'yao allaqachon 300 ga yurakni ko'chirib o'tkazgan. Bu afsona: O'sha paytda Xitoy tibbiyotining texnik imkoniyatlari bilan bunday operatsiyani amalga oshirish mumkin emas edi.

1967 yilda birinchi muvaffaqiyatli yurak transplantatsiyasi amalga oshirildi va 2000 yilga kelib 50 000 dan ortiq yurak ko'chirib o'tkazildi. Keyingi maqolada transplantatsiya tarixi ko'rsatilib, protsedura va bunday aralashuvning imkoniyatlari va xavflari haqida ma'lumotlar keltirilgan.

Transplantatsiya tarixi

Xristianlikda Xiligen avliyosi Kosmas va Avliyo Damian ertaklari tarqaldi. Bu marhum qora tanlining oyog'ini oq kishiga tikib qo'ygan deyishadi. Frankenshteyn motifining juda qadimgi sehrli zaryadidir, unda transplantatsiya qilingan organlar asl egasining xususiyatlarini yangi tanaga o'tkazishi kerak.

Hinduizm mutlaqo hayoliy "transplantatsiya" ni biladi. Ganesha xudo Shiva va uning rafiqasi Parvati o'g'li edi. O'g'il, hech qanday da'vogar unga bosim o'tkazmasligi uchun onaning xonalarini qo'riqlashdi. Shiva ichkariga kirishni xohladi, lekin Ganesha uning kirishini to'sib qo'ydi. Xudo shu qadar g'azablanib, o'g'lining boshini yirtib tashladi.

Shundagina Shiva Ganeshaning o'g'li ekanligini bilib oldi. U qilgan ishidan pushaymon bo'lib, uni yo'q qilish uchun eng yaxshi mavjudotning boshini yirtib, o'g'lining tanasiga qo'ydi. O'shandan beri u filning boshini kiyib olgan.

Gaspare Tagliakozzi (1545-1599) burunlarini o'z to'qimalaridan tikladi. U begona to'qimalarni rad etish xavfini tan oldi va "shaxsning singular tabiati bizni boshqa odamga bu protsedurani bajarishga butunlay xalaqit beradi" deb yozdi.

17-asrda jarrohlar suyak transplantatsiyasini muvaffaqiyatli o'tkazdilar. 1668 yilda gollandiyalik Job van Meekeren itning bosh suyagini ko'chirib o'tkazgan zodagoni tasvirlab berdi. Shifokorlar, shuningdek, inson terisini hayvon terisiga almashtirishni rejalashtirishgan.

Shotland jarroh Jon Xanter 18-asrda, masalan, tishlar va tendonlar bilan transplantatsiya qildi. O'sha paytda tiroid to'qimasini almashtirish uchun hujjatlashtirilgan urinishlar ham mavjud edi.

19-asrda shifokorlar terini, birinchi navbatda, boshqa hayvonlarning hayvonlariga muvaffaqiyatli o'tkazdilar. 1850 yildan boshlab terining bepul transplantatsiyasi tan olingan terapiyaga aylandi.

Faqatgina XX asrda zamonaviy organlarni transplantatsiyasi odatiy usulga aylandi: 1900 yilda Karl Landshtayner A, B va 0 qon guruhlarini kashf qildi. Bu qon quyish imkoniyatini yaratdi. Qon almashinuvi, bugungi kunda biz tasavvur qilganidek, qon quyilishi ham transplantatsiyaga taalluqlidir.

Buyraklar bilan hayvonlarni tekshirish

1902 yilda Emerich Ullmann (1861-1937) birinchi buyrakni transplantatsiya qildi. Xuddi shu hayvonning bo'yniga it buyragini qo'ydi. Xuddi shu yili birinchi ksenotransplantatsiya amalga oshirildi - itning buyragi echkiga joylashtirildi va echki tanasi begona jismni qabul qildi.

Aleksis Karrel va Charlz Gutri tikilgan tomir aloqasini yaratdilar. Transplantatsiya davri ular bilan tibbiyotning amaliy usuli sifatida boshlangan: 1904 yildan 1920 yilgacha ikkala tabib ko'plab a'zolar va to'qimalarni odamdan odamga ko'chirib o'tkazgan. 1912 yilda Karrel tibbiyot sohasida Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi: buning sababi itning yuragini tomirlarning choklarining ishlashini isbotlash uchun boshqa hayvonning bo'yin tomirlariga bog'lash edi. Bu, shuningdek, birinchi yurak transplantatsiyasi edi.

Karrel va Guthri, organlar sun'iy ravishda soviganida, metabolizm sekinlashishini va organlarni bu shaklda yaxshiroq saqlab qolish mumkinligini tushunishdi. Ikkalasi, shuningdek, qabul qiluvchi tananing transplantatlarga bo'lgan biokimyoviy reaktsiyalari bo'yicha tadqiqotlar olib borishdi.

1906 yilda Metyu Jabuli (1860-1913) buyraklarni cho'chqalar va echkilardan ko'chirishga harakat qildi. U muvaffaqiyatsiz bo'ldi. Xuddi shu yili oftalmolog Konrad Zirm tomonidan birinchi muvaffaqiyatli korneal transplantatsiyasi amalga oshirildi.

Ukraina Voronoy 1933 yilda marhumning birinchi buyragini ko'chirib o'tkazdi, ammo bu ish bermadi.

1944 yilda Piter Medavar organizmning begona to'qimalarni qanday rad etishini tasvirlab berdi. Bu immunologik tolerantlik haqidagi bilimlarning boshlanishi edi.

Birinchi muvaffaqiyatli buyrak transplantatsiyasi

Buyrakni birinchi muvaffaqiyatli transplantatsiyasi 1954 yilda doktor tomonidan amalga oshirilgan. Jozef Myurrey Boston tomonidan Qabul qiluvchi sog'lom hayot kechirdi. Donor bir xil egizak, to'qima o'xshash odam edi va shuning uchun mudofaa reaktsiyasi yo'q edi.

1959 yilda, egizaklardagi dizigotik egizaklar uchun birinchi buyraklar transplantatsiyasi amalga oshirildi. Irsiy farqlarga qaramay, qabul qiluvchilar mos ravishda 20 va 26 yil davomida tirik qolishgan.

Rad etishni nazoratga olish 1970-yillargacha davom etdi. Immunitet tizimini bostiradigan dori-darmonlar hozirda donor va qabul qiluvchi aloqador bo'lmagan organlarni o'tkazishga imkon beradi.

Doktor Roy Kalne buyrak transplantatsiyasi rad etilishining oldini olish uchun 1960 yilda tiyopurin / azatsioprinni sinab ko'rdi. Faqat ikki yil o'tgach, azatioprin terapiyada birinchi immunitetni bostiruvchi bo'ldi.

Jigar, o'pka va yurak

1963 yilda doktor. Koloradoning birinchi jigarida T. Starzl va doktor. Missisipidagi J. Hardining birinchi o'pkasi; Doktor K. Reemtsma shimpanzaning buyragini odamga ko'chirdi. Bir yil o'tgach, Starzl inson jigarini shimpanze jigariga va Xardini esa yurakni shimpanzaga almashtirdi.

1967 yil Kristian Barnard Keyptaunda Norman Shumvey va Richard Lower tadqiqotlari asosida birinchi muvaffaqiyatli yurak transplantatsiyasini ko'rdi.

Gollandiyalik J.J. van Rud leykotsit antigenining mos kelishi bemorning tanasi begona jismni qabul qiladimi yoki yo'qmi, shuning uchun qabul qiluvchining omon qolishiga ta'sir qiladi.

Shu asosda u tegishli organlarni almashish uchun xalqaro tashkilot "Eurotransplant" ni yaratdi.

Birinchi yurak-o'pka almashinuvi

1968 yilda Texasda professor D. Xuli tomonidan yurak-o'pka transplantatsiyasi birinchi marta amalga oshirildi. Organlarni xayr-ehson qilish to'g'risidagi birinchi qonun o'sha yili AQShda qabul qilingan: qarindoshlar xayr-ehson qilish to'g'risida qaror qabul qilishadi va istaganlar ular bilan birga organga donorlik guvohnomasini olib borishadi.

1969 yilda miya o'limi aniqlandi. Bunga mutlaqo ongni yo'qotish, harakatsizlik va nafas olishni ushlab turish, reflekslarning to'liq yo'qligi va kamida 24 soat davomida EEGda nol chiziq kiradi.

1976 yilda Jan Fransua Borel tuproq qo'ziqorinida sikloporindan olingan immunosupressiv dorini nashr etdi. Birinchi klinik ish 1979 yilda Myunxendan o'tkazilgan. 1981 yilda Stenfordda davolangan birinchi bemor siklosporin tufayli etti yil davomida tirik qoldi. Bir yil o'tgach, Sandimmun deb nomlangan siklosporin A aylanishga kirishdi. Endi transplantatsiya soni tez o'sib bormoqda.

1989 yilda 100 000-chi buyrak muvaffaqiyatli almashtirildi.

Transplantatsiya qonuni

Transplantatsiya to'g'risidagi qonun 1997 yilda kuchga kirdi. O'limning mezoni miyaning barcha funktsiyalarini doimiy yo'qotishdir. Amerika Qo'shma Shtatlarida bo'lgani kabi, agar organni yig'ib olishga, agar marhum buni aniq tasdiqlasa yoki uning qonuniy qarindoshlari buni o'z xohishi bilan qabul qilsa ruxsat etiladi.

2000 yilda 470 ming buyrak, 74 ming dona jigar, 54 ming yurak va 10 ming o'pka transplantatsiya qilindi.

Yurak transplantatsiyasi

2015 yilda Germaniyadagi 22 klinikada 286 yurak transplantatsiyasi o'tkazilgan - yurak almashinuvi hali ham keng tarqalgan emas, ammo oddiy operatsiya.

Bu qisqa vaqt ichida tirik qolgan birinchi bemorlardan uzoq yillar yashagangacha bo'lgan yo'l edi: Barnard operatsiya qilgan g'alati yuragi bo'lgan birinchi odam Lui Uashkanskiy 18 kundan keyin vafot etdi.

Jabrlangan odamning tajribasi to'g'risidagi hisobot

Hatto bugungi kunda ham protsedura odatiy emas. Jabrlangan odam Xubert Kniker xabar beradi:

“2003 yilda yuragim yana tushkunlikka tushdi. Ventrikulyar fibrilatsiya! Yana bir bor shifokorlar meni hayotga qaytardilar va men transferdan keyin Bad Oeynxauzendagi kardiologiya markazini tark etganimda, sodiq hamrohim bilan boyib ketdim. Shu paytdan boshlab, implantatsiya qilingan defibrilator to'xtaganda, mening yuragimni to'g'ri ritmga qaytaradi.

Ammo ba'zi bir vaqtlarda mening "Defi" larim endi etarli bo'lmaydi. O'sha kun 2008 yilda keldi. Yuragimni pompalay olish qobiliyati hozir 15 foizni tashkil etdi va qisqa vaqt ichida sun'iy yurak tizimiga ega bo'ldim.
Men yana operatsiyani o'tkazishga qaror qildim. Hech kimga o'xshamagan kabi insonning irodasini himoya qiladigan organ, o'zini o'zi soyasi bo'lishi mumkin edi, ammo taslim bo'lish men uchun mutlaqo mumkin emas edi. Qanday qilib men ko'tarilishni boshdan kechirgan xotinimga buni qila olardim?

Mening so'nggi yordamimni 2010 yil may oyida mexanik nosozlik meni majburlashganda, mening yurak yordam tizimim yaxshi edi. Orqaga Bad Oeynxausendagi yurak markazida donor yurakni kutish deyarli chidab bo'lmas darajada boshlandi. Menga mos organni topasizmi? Men umuman transplantadan omon qolsam bo'ladimi? Men o'zimga bu savollarni qayta-qayta berdim va ulardan birinchisining javobidan yashirincha qo'rqdim.

Jangga bo'lgan ishtiyoqim, o'zimni uchchala odamni vafot etganini ko'rishga majbur bo'lganim uchun, o'zimni nochor his qilishim bilan qo'rqitdi. Bitta donor yuragi ikkitasiga kechikdi, boshqasi transplantatsiyadan omon qolmadi.

2010 yil 24 iyulda meni qiynagan birinchi savolga javob berish kerak edi. Eurotransplant men uchun donor yurakka ega edi! Uch oy o'tgach, men ikkinchi savol belgisi endi rol o'ynamasligiga aniq amin bo'ldim. Muvaffaqiyatli transplantatsiya qilinganidan va o'pkam atrofidagi kichik hodisalardan so'ng, men uyga qaytdim ».

Nega yurak almashadi?

Bemorlar, agar ular ilgari yurak etishmovchiligiga moyil bo'lsa va boshqa barcha davolanish samarasiz bo'lsa, yurak transplantatsiyasi uchun nomzod deb hisoblanadi. Jabrlangan har ikkinchi odam kardiyomiyopatiyadan aziyat chekadi, ammo tug'ma yurak nuqsonlari yoki yurak klapanlarining nosozligi ba'zan almashinuvni talab qiladi.

Yurak-o'pka transplantatsiyasi qachon amalga oshiriladi?

Agar yurak va o'pka ikkalasi ham oxir-oqibat kasal bo'lsa, ikkala organni murakkab transplantatsiya qilish tavsiya etiladi. Bu, masalan, agar tug'ma yurak nuqsoni o'pkada yuqori qon bosimiga olib keladigan bo'lsa yoki pulmoner fibroz yurak etishmovchiligini qo'zg'atsa.

O'pka transplantatsiyasi

Germaniyada o'pka transplantatsiya qilinadi. 2015 yilda 296 bemorda o'pka almashtirildi va 399 bemor transplantatsiya uchun ro'yxatdan o'tkazildi. Jabrlanganlarning aksariyati surunkali obstruktiv o'pka kasalligidan aziyat chekmoqda.

Asosiy kasallikka qarab turli xil o'pka ko'chirmalari mavjud. Mistik fibroz yoki bronxektektaz holatida o'pkalarni ikkala tomonga o'tkazish kerak, aksariyat o'pka kasalliklarida bir tomonlama almashinuv "etarli" bo'ladi.

Hech bo'lmaganda bir necha yil oldin, bu pulmoner fibroz yoki amfizemada bo'lgan, ammo bugungi kunda ushbu sabablarga ko'ra ikki tomonlama transplantatsiya amalga oshiriladi. Bu o'pkaning funktsiyalarini juda yaxshilaydi.

Shunga qaramay, donorning organi faqat bitta bemorga yordam berishi mumkin, ammo avvalgidek ikki jabrlangan odamga emas.

Kardiopulmoner transplantatsiya endi Eisenmenger reaktsiyasi bilan tuzatib bo'lmaydigan yurak nuqsonlari uchun zarurdir. Agar yurak o'pka gipertenziyasi bilan ishlamasa, boshqa tomondan, u bir necha hafta ichida tiklanadi.

O'pka almashinuvi bugungi kunda odatiy tarzda davom etmoqda. Birinchidan, shifokor 8 va 9-qovurg'alarni kesib tashlaydi. Keyin kasal organni olib tashlaydi. Keyin u donor o'pkaning o'pka arteriyalarini qabul qiluvchining tomirlari bilan bog'laydi. Ikki tomonlama transplantatsiyada boshqa o'pka xuddi shu usul bilan transplantatsiya qilinadi.

Agar bemorning ikkinchi kasal o'pkasi birinchi sog'lom o'pka transplantatsiyasi paytida etarli kislorodga ega bo'lsa, bu bugungi kunda hatto yurak-o'pka mashinasi bo'lmagan holda ham ishlaydi. Agar ikkinchi o'pka o'tkazilsa, u allaqachon birinchi sog'lom qismi bilan nafas oladi.

Agar hamma narsa muammosiz ketadigan bo'lsa, bemorlar ikki kundan keyin reanimatsiya bo'limidan normal bo'limga o'tishlari mumkin. Hammasi bo'lib, ular kasalxonada taxminan ikki hafta yotishadi. Qiyinchiliklar kasallarning har o'ndan beshinchi qismida paydo bo'ladi va klinikada qolish shunga qarab uzaytiriladi.

Organ transplantatsiyasining shakllari

Allogeneik transplantatsiyada to'qimalar, organlar yoki hujayralar boshqa odamdan olinadi, bir xil egizak esa izogen transplantatsiya hisoblanadi. Donor va qabul qiluvchining to'qimalari bir xil bo'lganligi sababli, immunosupressiv vositalar kerak emas.

Otolog transplantatsiyasi organizm ichida almashinuvni amalga oshiradi. Ularning eng keng tarqalgani teri va sochlarni ko'chirib o'tkazishdir. Baxtsiz hodisadan so'ng, masalan, terini elkadan kuygan pastki oyoqqa o'tkazish mumkin.

Ksenogen transplantatsiya bir turdan ikkinchisiga organ almashinuvini anglatadi. Bu yolg'onchilar taxmin qilgandan ko'ra ko'proq uchraydi. Masalan, yurak klapanlarini cho'chqa tana go'shtidan odam yuragiga o'tkazish ko'pincha yurak amaliyotida qo'llaniladigan usuldir.

Transplantatsiya nima?

Bugungi kunda shifokorlar turli xil hujayralarni, to'qimalarni va organlarni ko'chirishadi. To'qimalar bir xil funktsiyaga ega bo'lgan hujayralar guruhlari: mushak to'qimalari, asab to'qimalari yoki yog 'to'qimalari. Organ bu organizmning ajratilgan qismi bo'lib, u odatda yurak, buyrak, o'pka yoki jigar kabi turli xil hujayralar va to'qimalarni o'z ichiga oladi.

Organ transplantatsiyalari buyraklar, jigar, yurak, o'pka, oshqozon osti bezi va ingichka ichakni, to'qimalarni teri, suyaklar, xaftaga, tendonlar, qon tomirlari va shox pardani o'z ichiga oladi.

Oyoqlarni almashtirish

Jarrohlar protezlarni amputatsiya qilishning o'rniga, ba'zida oyoq-qo'llarini transplantatsiya qilishmoqda. Masalan, Baltimordagi Jon Xopkins kasalxonasi Afg'onistonda yo'l bombaidan mahrum bo'lgan askar Brendan Marrokoga ikkala qo'lini uzatdi.

Tananing rad etilishi boshqalarning qo'llarida juda yaxshi, qo'llarni almashishda kamroq bo'ladi.

Germaniyada shifokorlar 2008 yilda Myunxendagi kambag'al odamlarni birinchi muvaffaqiyatli ikki marta transplantatsiya qilishdi. 2011 yilda ispaniyalik jarroh Pedro Kavadas jamoasi birinchi juft oyoq transplantatsiyasini o'tkazdilar.

Uch va to'rtburchaklar transplantalari

Turkiyada uch va to'rtburchaklar transplantatsiyasi muvaffaqiyatli bo'lib chiqdi, ammo shifokorlar ba'zi oyoqlarini yana kesib tashlashga majbur bo'lganlarida ikki bemor vafot etdi.

Atilla Kavdirning ikkala qo'li va bir oyog'i transplantatsiya qilingan. Ammo operatsiyadan ko'p o'tmay, oyog'ini olib tashlash kerak edi, chunki Kavdirning tanasi uni qabul qilmadi. Erkak bir necha haftadan so'ng qo'llarini qimirlatib, 34 yoshli o'g'lining qo'lini ushlaganida, bu ish butun dunyoga tarqaldi. Kavdir bolaligida elektr toki urishi tufayli qo'llari va oyog'ini yo'qotgan edi. Ammo ko'p o'tmay, bemor transplantatsiya natijasida siydik yo'llari infektsiyasini yuqtirganligi sababli vafot etdi.

Doktor uchun Akdenizdagi plastik, rekonstruktiv va estetik jarrohlik bo'limining professori O'mer O'zkan, bu falokat bo'ldi.

Turkiyadagi to'rt karra operatsiya ham muvaffaqiyatsiz tugadi. Sevket Cavdarga transplantatsiya qilingan oyoq-qo'llarini olib tashlash kerak edi.

Mustaqil komissiya ikkala klinikada ham, Xajettepe universiteti kasalxonasida va Akdeniz kasalxonasida katta kamchiliklarni aniqladi. Universitet kasalxonasi hatto transplantatsiya qilish uchun litsenziyasidan mahrum bo'ldi.

Yangi qurollar umuman ishlamaydi. Ular faqat oddiy harakatlarni bajarish uchun ishlatilishi mumkin, masalan, poyabzal bog'lash yoki qoshiq bilan ovqatlanish. Psixologik ta'sir, ehtimol jismoniy qobiliyatdan ko'ra muhimroqdir: ayniqsa, yosh bemorlar transplantatsiya qilingan qo'llarni yaxshi protezlarga qaraganda tananing bir qismi sifatida ko'rishadi va tashqi oyoq-qo'llari bilan jamoat oldida chiqishdan kamroq qo'rqishadi.

Yuzi

2005 yildan beri jarrohlar yuz transplantatsiyasini o'tkazadilar. Birovning yuziga birinchi tushgan odam it chaqishi bilan yaralangan frantsuz ayol edi.

Patrik Xardinson Missisipi yong'in departamentida ishlagan va 2001 yilda kuygan va uni yirtqich hayvonga o'xshatgan. Bundan tashqari, u ko'zlarini yumolmadi. 70 dan ortiq operatsiyalar nima bo'lganini orqaga qaytarolmadi.

NYU Langone tibbiyot markazi har doim eng keng ko'lamli transplantatsiyani amalga oshirishda yordam berdi. Operatsiya 26 soat davom etdi. Hardison nafaqat yangi yuzga, balki bosh terisiga, yangi quloqlarga, quloq kanallariga va iyak suyaklarining qismlari, yonoqlari va burunlari, yangi qovoqlari va mushaklariga ham ega bo'ldi. Keyin u yana ko'zlarini yumishi mumkin edi.

Yoshi, o'lchami, terisi va soch rangiga mos keladigan donorni topish uchun bir yildan ko'proq vaqt kerak bo'ldi. 26 yoshli Devid Rodeba profilga mos keldi va uning onasi organlarni xayr-ehson qilishga ruxsat berdi. Kasalxona operatsiya va REHA xarajatlarini to'ladi.

Jinsiy olatni

Amerikalik shifokorlar 2016 yilda jinsiy olatni transplantatsiya qilishdi. 64 yoshli erkak jinsiy olatni saratoniga chalingan va hozirda xuddi shu qon turiga ega bo'lgan o'lik kishini kiyib olgan. Operatsiya 15 soat davom etdi va dunyoda uchinchi bo'ldi.

Boshsuyagi

2015 yilda AQShning Xyustondagi Anderson saraton markazidan kelgan shifokorlar birinchi marta bosh suyagi bilan bosh suyagi transplantatsiyasini o'tkazdilar. Bemor ushbu organlarning barchasiga ta'sir qiladigan saraton kasalligiga chalingan. Bosh terisida leyomiyosarkoma bor edi va bosh suyagining yuqori qismidagi yara davolamadi.

Qon tomirlari mikroskop ostida bir-biriga tikilgan.

Bachadon

Shifokorlar Evropaning bir qator mamlakatlarida bachadonni muvaffaqiyatli transplantatsiya qilishdi. Universitet klinikasi Erlangen Germaniyada bunday transplantani rejalashtirmoqda. Masalan, bola tug'a olmaydigan ayollar, bachadonlari yo'qligi yoki bachadonlari juda kichik bo'lgani sababli, farzand ko'rishlarini xohlashlari kerak.

2014 yilda Shvetsiyada bachadonni transplantatsiya qilingan ayol sog'lom farzand tug'di.

Erlangendagi klinik direktor prof. Matias Bekman: "Biz hozirda birinchi bachadon transplantatsiyasiga tayyorgarlik ko'rmoqdamiz. Ammo birinchi navbatda biz Bavariya Sog'liqni saqlash vazirligidan kerakli ruxsatnomalarni olib, hayvonlar modeliga aralashishni o'rgatishimiz kerak. "

Bachadon transplantatsiyasi xavf tug'dirmaydi, shuning uchun qon tomir jarrohlar va plastik jarrohlar bilan operatsiya eng kichik tafsilotlarga o'rgatiladi. Eng muhimi, ehson qilingan bachadonni qabul qiluvchining qon tizimiga sun'iy qon tomirlari bilan bog'lashdir.

Beckmann harakatlarga ehtiyoj sezadi, chunki uning nazarida, agar anatomik sabablarga ko'ra buning iloji bo'lmasa, bachadon transplantatsiyasi qonuniy ravishda bolaga ega bo'lishning yagona usuli. Germaniyada tuxumni hadya qilish va surroqatsiya qilish taqiqlangan va ushbu qonun ayollarni noqonuniylikka olib keladi.

Masalan, Frantsiyadagi reproduktiv shifokor, Germaniyada Embriyani himoya qilish to'g'risidagi qonun bilan taqiqlangan ayollarning oositini implantatsiya qilgani uchun besh yilga ozodlikdan mahrum qilindi.

Bachadon jarrohligi 100000 evro atrofida turadi va Germaniyada 10 000 nafar ayolning o'z farzandiga ega bo'lishining yagona yo'li bo'ladi. Bundan tashqari, kasallik tufayli yiliga 1000 ga yaqin ayol bachadonidan ayriladi.

Bosh transplantatsiyasi

Italiyalik shifokor Serjio Kanavero o'z gildiyasining etakchisi Erich fon Daniken hisoblanadi: jarroh to'liq boshni ko'chirib o'tkazmoqchi. O'zini qo'l transplantatsiyasini o'tkazgan Edgar Bierner: «Bu mumkin emas. Bu keng spekulyativ va ufqning eng keng alomati yo'q ».

Kanavero g'oyasi: u hujayralarni kislorodsiz iloji boricha uzoqroq ushlab turishi uchun u miya o'lgan donor va qabul qiluvchining tanalarini shu qadar sovutmoqchi. Keyin orqa miya toza holda ajratilishi kerak.

Shtutgartdan kelgan neyroxirurg Veyt Braun shunday deydi: "Agar umurtqa pog'onamni boshimdan ajratib qo'ysam, u umuman yo'q bo'lib ketgan." Yaxshi holatda, natijasi miyani tanasini boshqarmasdan ishlaydigan bemor bo'lishi mumkin.

Hayvonlarning axloqiy jihatdan shafqatsiz tajribalari Kanvero xayolotidan oldin sodir bo'lgan. 1950-yillarda Vladimir Demixov it uchun ikkinchi boshni ekdi, 1970 yilda Robert Uayt maymun boshini ko'chirdi. Ta'qib qilingan hayvonlar bir necha kundan keyin vafot etdi.

Kanavero 2013 yilda sichqonchaning boshini ko'chirib o'tkazgan Ren Xiaopingdan ilhomlangan.

Bosh transplantatsiyasi shu tarzda o'tishi kerak: operatsiyadan keyin Canavero bemorni bir oy davomida komaga qo'yishni xohlaydi, keyingi yil ta'sirlangan kishi gapirishni va yurishni o'rganishi kerak. Operatsiya taxminan 36 soat davom etadi va o'n million evroga tushadi.

Jarroh allaqachon qiziqqan tomonni topdi: Rossiyalik Valeri Spiridonov nogironlar aravachasida va boshini sog'lom tanaga ko'chirishni xohlaydi. U ushbu operatsiyadan o'lim xavfi katta ekanligini biladi.

U Werdnig-Hoffmann kasalligi, odatda o'limga olib keladigan mushak, to'qima va organlarning zararlanishidan aziyat chekadi.

Shol odam ham xursand. U shunday deydi: "Siz o'zingizni fantastika romanining qahramoni kabi his qilyapsiz, go'yo kosmosga uchayotganday".

Kanavero hamkasblari uning g'oyasini nafaqat ilmiy fantastika, balki xavfli bema'nilik deb bilishadi.

Biroq, u boshini ko'chirib o'tkazish insoniyat tarixidagi eng katta inqilob deb biladi. U hatto ko'proq narsani orzu qiladi: «Mening maqsadim - bu boqiylik. Va men tezda ishlaganim uchun olaman! "

Boshni ko'chirib o'tkazish barcha kasalliklarni hal qiladi: "Sizda saraton bormi? Yangi tana! Sizda diabet bormi? Yangi tana! Siz falajmisiz? Yangi tana! "

Transplantatsiya sabablari

Organ, to'qima va hujayraga qarab, transplantatsiya uchun ko'p sabablar mavjud.

1.) Yurak: Umuman olganda, uzoq vaqt davomida yurak etishmovchiligiga olib keladigan yurak etishmovchiligi yurak transplantatsiyasi uchun sababdir, shu jumladan yurak mushagi kasalliklari, yurak klapanlari va tug'ma yurak nuqsonlari.

2.) Jigar: Jigar sirozi, Uilson kasalligi, o'tkir jigar etishmovchiligi, o't yo'llarining noto'g'ri ishlashi, metabolik kasalliklar.

3.) O'pka: surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, idiopatik o'pka fibrozi, pufak fibrozi, sarkoidoz, o'pka gipertenziyasi

4.) Buyrak: Buyrakni ko'chirib o'tkazish har doim ham zarur emas, chunki dializ organ funktsiyasini o'zgartirishi mumkin. Donor organ bilan bemor diyaliz apparati bilan doimiy aloqada bo'lmasdan normal hayotga qaytishi mumkin. Bundan tashqari, ta'sirlangan ba'zi odamlar endi dializga qodir emaslar.

5.) oshqozon osti bezi: Shifokorlar bu erda faqat transplantatsiya qilishadi, agar ta'sirlangan odam endi insulin ishlab chiqara olmasa, masalan, diabetning 1-turi. Shu bilan birga, diabetni insulin in'ektsiyalari bilan davolash mumkin, shunda shifokorlar har bir holatda vazn tortishadi.

6.) Suyak iligi: Ko'pincha suyak iligini payvand qilish leykemiya va talassemiyani davolashning so'nggi vositasidir.

7) shox pardasi: Transplantatsiya orqali odamlar shox parda shikastlanganligini yana ko'rishlari mumkin.

8) teri: Teri greftlari kuyish, kuyish va surunkali yaralarni qoplaydi.

9) Soch: Soch transplantatsiyasi tibbiy, ammo kosmetik sabablarga ega emas.

Ijro

Germaniyada faqat shifokorlarga transplantatsiya markazlarida organlarni ko'chirishga ruxsat beriladi. Agar hayotda organ donorligini amalga oshirgan odamning miya o'limi yoki qarindoshlari rozilik berishsa, Germaniya Organ Transplantatsiyasi Jamg'armasidan (DSO) muvofiqlashtiruvchi keladi.

U tekshiruvlarni boshlaydi, bu birinchi navbatda to'qima xususiyatlarini yozishni o'z ichiga oladi. Ushbu ma'lumot Eurotransplantga yuboriladi. Tashkilot mos qabul qiluvchini aniqlash uchun kompyuterdan foydalanadi. DSO koordinatori organlarni yig'ish va tashishni boshqaradi.

Qabul qiluvchi darhol operatsiya tayyorlanadigan transplantatsiya markaziga keladi. Hozir shifokorlar donor organini olib ketishmoqda. Bu juda tez ketishi kerak. Yo'qotilgan har bir daqiqa funktsional shikastlanish xavfini oshiradi.

Buyrak transplantatsiyasi odatda ikki-uch soat davom etadi, ammo yurak-o'pka transplantatsiyasi o'n soat yoki undan ko'proq vaqtni olishi mumkin.

Xavflar

Operatsiyadan so'ng darhol o'tkir rad etish reaktsiyasi va ko'p yillar davom etadigan surunkali reaktsiya mavjud.

Chet a'zoni tashiydigan har qanday odam, butun hayoti davomida immunosupressiv dorilarni qabul qilishi kerak. Bular tananing mudofaasini zaiflashtiradi. Afsuski, bu zaiflikni yangi a'zoga qaratib bo'lmaydi va zararlanganlar umr bo'yi infektsiyalar, bakteriyalar, viruslar va zamburug'larning barcha turlariga moyil.

Tirik xayr-ehson

Ba'zi organlarni tirik odamlardan, ayniqsa buyraklardan olib tashlash mumkin. Sog'lom odam buyrak bilan osongina yashay oladi. Tirik odamlar bu organning bir qismini jigarga topshirishlari mumkin.

Transplantatsiya to'g'risidagi qonunga binoan, tirik xayr-ehsonga faqat o'lgan odamning biron bir organi bo'lmasa ruxsat beriladi. Barcha operatsiyalarda bo'lgani kabi, sog'lom donor xavf ostida va shifokor unga ma'lumot berishi kerak. Psixologik cheklovlar yoki moliyaviy rag'batlar hech qanday rol o'ynamasligi kerak.

Ammo, qat'iy aytganda, qon topshirish ham transplantatsiya ostiga tushadi, chunki boshqa odamlarning hujayralari kasalga foyda keltiradi. (Doktor Utz Anhalt)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot


Video: Anor ich ketishini to xtatadi HD (Noyabr 2021).