Kasalliklar

Epidemiyalar - tarixi, rivojlanishi va oqibatlari


Epidemiyalar: evolyutsiyaga qarshi tibbiyot

Kasalliklarni qo'zg'atadigan bakteriyalar, viruslar va zamburug'lar biologik evolyutsiyadan ajralmasdir. Bu narsa shafqatsizmi yoki yaxshimi, yo'qmi degan reytingga ega emas. Patogenlar o'zlarini himoya qila olmay, yovvoyi hayvonlarning ovini davom ettirmoqdalar: masalan, har ikkinchi bo'ri kuchukcha hayotning birinchi yilida, ayniqsa tanadagi parazitlardan o'ladi. Odamlarda epidemiyalar barcha urushlar bilan solishtirganda ko'proq odam hayotiga zomin bo'lishgan. Biroq, ular tez-tez urushlar paytida infratuzilma qulab, odamlar zaiflashganda, ochlikdan azob chekishgan va tananing himoya vositalari ishlamay qolganda tarqalishgan.

O'lishga qarshi texnologiyalar bilan

“Homo sapiensni yuqtirgan ko'plab mikroblar ajdodlari jahon sahnasiga chiqishdan oldin mavjud bo'lgan. Bugun biz bilamizki, bir tomondan bakteriyalar, parazitlar va viruslar, ikkinchi tomondan xostlar vaqt o'tishi bilan yonma-yon rivojlanib borgan. Ushbu umumiy evolyutsiyada bizga ma'lum bo'lgan mikroblarning ko'pi bo'lishi kerak edi. To'fon, vabo yoki vabo odamlarda birinchi marta paydo bo'lmagan (...) ”(Jak Ruffie va Jan-Charles Sournia).

Odamlar madaniyat va texnologiyalarni rivojlantirdilar - shuning uchun biz tabiiy tanlanishdan asta-sekin ishlashga muvaffaq bo'ldik. Olov, uy qurilishi va kiyim-kechak yordamida biz o'zimizga mos iqlimni sun'iy ravishda yaratdik.

Tibbiyot madaniyatning eng muhim va birinchi yutuqlaridan biridir. Qadimgi jamiyatlarning ko'plab davolanish usullari bizga qanchalik noto'g'ri va irratsional ko'rinmasin, har doim bizda uchraydigan kasalliklarni davolash muammosi bo'lgan.

Shu bilan birga, tsivilizatsiya narxga ega edi va u juda yuqori edi. Ilk odamlarning jamoalari ma'lum hajmdan oshib ketganda, ular endi o'zlarini ovchilar va yig'uvchilar sifatida boqa olmaydilar. Faqat dehqonchilik va chorvachilik tufayli tobora ko'proq odamlarni oziq-ovqat bilan ta'minlash imkoni tug'ildi.

Vabo uchun jannat

Qishloq xo'jaligi va chorvachilik bir vaqtning o'zida ko'p sonli odamlar zich joyda birga yashaydigan shaharlarni barpo etish uchun zarur shart edi. Ammo bu keng tarqaladigan epidemiyalar, ya'ni qisqa vaqt ichida ko'plab odamlarga yuqadigan va odamdan odamga yuqadigan infektsiyalar.

Yopiq makonda odamlar yig'ilib, yaqin atrofda axlat yig'ishgan, shuningdek, don bilan to'ldirilgan do'konlar ham bo'lgan. Ikkalasi ham zararli bakteriyalarni odamlarga, ayniqsa kalamushlarga yuqtirgan hayvonlarni o'ziga jalb qildi. Ammo chorva mollari ovchilar va yig'uvchilar juda kam aloqada bo'lgan kasalliklarni keltirib chiqardi.

Bundan tashqari, qo'zg'atuvchilar birgalikda ko'p bo'lgan odamlarda juda ko'paya olishdi. Ko'chmanchi guruhlar epidemiyalarga kamroq duchor bo'ladilar. Dastlab bir necha o'nlab ovchilar urug'ida o'ldiradigan virus yoki bakteriya bu guruhni o'ldiradi; boshqa ovchilar guruhlari saqlanib qolgan.

Masalan, vabo bakteriyalari O'rta Osiyo cho'llarida ming yillar davomida mavjud bo'lgan, ammo Mo'g'uliston va Qozog'istondagi muhojir cho'ponlar hech qachon o'zlarining xalqlarining apokaliptik tarzda yo'q qilinishidan, O'rta asrning so'nggi asrlaridagi Evropadagi odamlar kabi vabo orqali yuqishgan.

Vabo Evropaning ongiga dunyoning oxirini anglatuvchi voqea sifatida yoqildi va bu eng ko'p o'limga olib keldi. Ovqat hazm qilish tizimidagi parazitlar va zararli mikroblar, viruslar va bakteriyalar ota-bobolarimiz suv bilan ichib, non bilan egan yoki "zararsiz" hasharotlar chaqishi bilan qabrga olib ketgan.

Bugungi kunda biz vabo, tifo yoki tif kabi yuqumli kasalliklar haqida bilamiz, ammo hozirgi paytda ham shifokorlar kasalliklarni bir-biridan ajratib turolmasdilar va ular tez-tez birga bo'lib turar edi.

O'n to'qqizinchi asrdan oldin tibbiyot mutaxassislari ko'ngil aynishi va qusish, qonli diareya, ichkilikbozlik, tez vazn yo'qotish va tana haroratining ko'tarilishi "isitma", "o'lat" yoki "tushirish" bilan bog'liq bo'lgan juda aniq tasniflangan infektsiyalar.

19-asrgacha viruslar va bakteriyalar patogen sifatida noma'lum edi. O'rta asrlarda ham shifokorlar gigiena va epidemiyalar o'rtasidagi bog'liqlikni tan olishgan, lekin birinchidan, bunday yondashuv ustun kelmagan, ikkinchidan, vaziyatni o'zgartirish uchun texnik imkoniyatlar va iroda etishmayotgan edi.

"Parazit onalar"

Bu tobora yomonlashdi: Edinburg kabi shaharlarda badavlat fuqarolar yuqori kommunal ishlarda, kambag'allar esa birinchi qavatda yashar edilar, chunki ko'chalardagi axlat tom ma'noda osmonga yopishgan edi. Bosqichli toshlar shaharda oldinga siljish, oziq-ovqatni chirishga o'xshamaslikka imkon berdi.

"Kanalizatsiya" ko'pincha shahar yotadigan daryo va organik chiqindilar, shu jumladan viruslar va bakteriyalarning quyi oqimiga tarqalishi mumkin edi. Kambag'allar va fermerlar ferma hayvonlari bilan cheklangan joyda yashar edilar va bu chorva mollari veterinariya yordamisiz "veterinariya parazitlari kemasi" deb atashardi.

Chivinlar, bitlar, oqadilar va boshqa zararkunandalar, infektsiyani yuqtirishning mukammal tashuvchisi bo'lganligi sababli, zodagonlar qon ichuvchilar ularni nazorat qilishiga umid qilib, qo'shimcha "burga mo'ynalarini" osib qo'yishdi.

Vabo va vabo - halokatli tanlov

Vabo yunoncha safro so'zidan kelib chiqqan va "o't diareya" degan ma'noni anglatadi. Bu Vibrio vaberasi sabab bo'lgan bakterial infektsiya. Bu asosan ingichka ichakka ta'sir qiladi. Bakteriyalar odatda ifloslangan suv va ifloslangan oziq-ovqat orqali yuqadi.

INFEKTSION haddan tashqari diareya va kuchli qusishga olib keladi, tanada mavimsi dog'lar paydo bo'ladi va ta'sirlanganlar juda tez vazn yo'qotishadi. Suyuqlikning yo'qolishi juda katta, shuning uchun tana juda tez quriydi. Bu elektrolitning xavfli yo'qotilishi bilan bog'liqdir: suvning taqsimlanishi osmotik faol moddalar tomonidan tashkil etilgan va ular asosan elektrolitlardir.

Natriy hujayradan tashqari suyuqlik va qon hajmini aniqlaydi. Ushbu elektrolitlar tizimi suyuqlikni yo'qotishi sababli parchalanadi. Keyin infektsiya hayot uchun xavfli bo'ladi, chunki qon aylanishi buziladi.

Vabo bilan davolash deganda suyuqlik yo'qolishini qoplash uchun mineral suvning doimiy berilishi tushuniladi. Agar davolanmasa, kasallik barcha holatlarning 20% ​​dan 70% gacha o'limga olib keladi.

Janubiy Osiyo botqoqlaridan

Vabo asiatitasi Hindistonda ko'p asrlar davomida keng tarqalgan, ammo yuqumli kasalliklar ayrim hududlarda cheklangan. Kasallik arab va evropalik dengizchilarga yaxshi ma'lum edi. Buyuk Britaniyadan Hindistonga sayohatchilar uchun bu "tropik isitma", ya'ni issiq ekzotik mamlakatlar uchun xos bo'lgan kasallik deb hisoblangan.

Biroq, u birinchi bo'lib Kolkata orolidagi Sunda oroliga, so'ngra Indochina va nihoyat Xitoy va Shri-Lanka, Maskarene orollari va nihoyat g'arbda Eronga etib borganida o'zgargan.

Bir vaqtlar yuqori darajadagi ming yillik tibbiyot ham Tabriz va Shiraz o'rtasidagi odamlarni qutqara olmadi: Forsiyada epidemiya ommaviy qirg'in quroli kabi zarba berdi. Son-sanoqsiz odamlar nobud bo'lishdi va infratuzilma shu darajada qulab tushdiki, rus podshosi armiyasi mamlakatning katta qismini to'sqinliksiz egallab oldi. Ammo bu tezkor hujum deyarli tom ma'noda ifloslangan edi: o'n minglab g'olib Rossiya askarlari ichak infektsiyasidan o'zlarini qurbon qilishdi.

Bir necha qit'alarni qamrab oluvchi pandemiya sifatida 1817-1824 yillarda Osiyo, Yaqin Sharq, Sharqiy Afrika, so'ngra Rossiya va Evropada vabo tarqaldi. 1830 yilda u Moskvada g'azablanib, Evroosiyoning keng hududidan eski qit'aning markaziga ko'prik topdi.

Evropada kamdan-kam ishlaydigan kanalizatsiya quvurlari va hojatxonalar mavjud edi. Qishloq odamlari chorva mollarini uyda saqlashdi, shuningdek, mol va cho'chqalarning go'ngi va najaslari ichimlik suvi sifatida xizmat qiladigan er osti suvlarini ifloslantirdi. Vabo bakteriyalari mukammal sharoitlarni topdilar va evropaliklarning to'siqsiz ichaklariga kirishlari mumkin edi.

Avstriya-Vengriya imperiyasida 250 ming kishi vafot etgan. Nemis tilida so'zlashuvchi elita egallab olgan ma'muriy piramida qulab tushdi va tarixchilar vabo kasalligi yoki yo'qligi to'g'risida bahslashmoqdalar. Monarxiya.

Dahshat Moskvadan Varshavaga ketdi, 1831 yilda epidemiya Berlinda, keyin Gamburgda, Angliyaga kelib, 1832 yilda Kale va Arrasda avj oldi va o'sha yilning mart oyida Parijda birinchi uchta hodisa yuz berdi.

Istehzo va masxarabozlar

Frantsuz olimlari Ruffie va Sournia Parijdagi ushbu birinchi vabo epidemiyasini sinchkovlik bilan sinab ko'rishdi va yuqumli kasalliklarga xos bo'lgan ko'plab reaktsiyalarni aniqladilar: ommaviy qirg'in hali ham Sharqiy Evropaga ta'sir qilganda johillik, havoda o'lganlar soni bo'yicha skapegoatlarning izlanishi. otish, "an'anaviy tibbiyot" kasallikka qarshi ojiz bo'lganida "muqobil tibbiyot" ni sotgan mo''jizaviy tabiblarning "epidemiyasi" - oxir oqibat ancha zamonaviy tibbiy yordamni o'rnatish.

Shifokorlar erta ogohlantirgan va kasalxonalarda ko'proq ko'rpa-to'shak qurishni so'ragan bo'lsa ham, ular eshitilmadi. Napoleondan beri parijliklar dunyo poytaxti fuqarolari bo'lishgan va ular "o'z shaharlarini" zamonaviylik va tsivilizatsiya markazi sifatida ko'rishgan. Ba'zilar hatto Frantsiyada vabo kasalligi birinchi holatlari paydo bo'lganida va tibbiyot akademiyasining ma'lumotlari qo'rqinchli deb hisoblashganda, uni masxara qilishgan.

Ruffié va Sournia ta'kidlaydilar: "Shubhasiz, vabo Polshada yoki Rossiyada o'z qurbonlarini da'vo qilishi mumkin, bu oxir-oqibat" tsivilizatsiyasiz "uzoq mamlakatlarda va ehtimol hatto Angliyada, lekin Frantsiyada emas." Hatto Marshal Lobaning oshpazi kabi. vabo vafot etdi, bu uning yomon ovqat bilan zaharlanishi mumkinligidan faqat masxara qildi. Parijdagi shifoxonalarda har kuni bir xil alomatlarga ega bo'lgan bemorlarga duch kelganda ham, matbuot uning vabo ekanligini inkor etdi.

Jasad suvi

Burjua Pariji o'ziga xos tsivilizatsiya va poklik afsonasiga quladi. Haqiqat "toza" narsadan boshqa narsa emas edi: ichimlik suvi chiqindi bilan to'ldirilgan Seyndan va ifloslangan quduqlardan kelardi. Frantsuz professorlari shunday yozadilar: «Biyobrni qoldiqlari ifloslantirgan, u ulkan kanalizatsiyaga aylangan edi. Kasallik ko'chalarning oqimi orqali tarqalishda davom etdi. "

Ko'proq odamlar o'lganligi sababli haqiqatni bostirib bo'lmaydi. Tez orada 56 ta bo'lim ta'sir qildi. 1832 yil 2-apreldan keyin har kuni yuzga yaqin o'lim sodir bo'ldi, 14-aprelda hokimiyat o'n uch ming kasal va etti ming o'ldi, aprel oyi oxirida o'n ikki ming sakkiz yuz kishi vafot etdi.

Qo'rquv jaholat va hokimiyatning yordamsizligini almashtirdi. Ruffié va Sournia: "(...) bundan bir asr oldin, o'sha o'n to'qqizinchi asrda, qorong'u o'rta asrlarda paydo bo'lgan voqealar sodir bo'ldi: imkonsiz hokimiyat xavfni pasaytirishga harakat qildi va gigiena bo'yicha mutlaqo bema'ni tavsiyalar berdi". Sog'lom turmush tarzi ”mavzusida ortiqcha ovqat iste'mol qilmasdan yoki rag'batlantiruvchi ichimliklar bilan me'yorda bo'lmasdan. Uyg'onish davrida vabo bo'ronlari paytida bo'lgani kabi, Parijning eng gavjum joylarida vaqtincha kasalxonalar barpo etildi ». Og'ir paytlarda bo'lganidek, ko'plab amaldorlar shaharni tark etishdi.

Dahshatli karnaval

Karnaval yurishlarida ba'zilar vabo bilan masxara qilish orqali o'z qo'rquvidan xalos bo'lishga harakat qildilar: kasal bo'lib qolganlar, terilarida odatdagi mavimsi dog'lar bo'lgan va ular ko'chalarni bosib o'tishgan.

Ammo Ruffie va Sourniya yozishicha, "bayramning o'rtasida kasallik yuqtirgan kasalxonalarga" pierrots va kolombinlar "bilan to'la aravalar kelgan, shunda ular vaqtni yo'qotmasdan to'g'ridan-to'g'ri kasalxonaga etkazilgan. uyda o'zgartirish. Ginrix Xaynning tavsiflaridan bilamizki, ularning ba'zilari to'g'ridan-to'g'ri o'z kiyimlarida ko'milgan edi. "

O'lganlar soni oshgani sayin, ularni ko'mishda muammolar paydo bo'ldi. Rasmiylar idishlarni, ot avtobuslarini, yuk tashish aravalarini va boshqa sheriklarning barcha turlarini musodara qildilar, hatto eshitishlari etarli bo'lmaganligi uchun armiyadagi transport vositalaridan ham foydalandilar. Yaqinda marhumlar nogironlar aravasidagi qabristonlarga olib kelingan edi. Jasadlar qabristonlar oldida to'kildi. Rasmiylar ommaviy qabrlarni qurdilar, unda marhumlar bir-birlaridan faqat ohak bilan ajralib turardilar.

Bechora vafot etdi. Boy o'rta sinfning chorak qismida hayot avvalgidek davom etdi. Edgar Allan Poning "Qizil o'lim niqobi" asarida bo'lgani kabi, badavlat kishilar teatrda nishonlanishgan yoki uchrashishgan, ammo ishchilarning og'ir gigiyenik sharoitlari bilan bu dahshatli aholi punktlarida odamlar o'tib ketishgan - minglab odamlar.

Baqirish va linzalash

Ijtimoiy g'alayonlar fitna xayollari bilan aralashib ketdi. 1830 yilda respublikachilar Iyul inqilobida demokratik jamiyat qurishga chaqirdilar. Endi tobora ko'proq vabo hokimiyat tomonidan odamlarni jazolash uchun zaharlanishni ko'rdi. Qirol va uning hukumatiga qarshi qonli qo'zg'olon bo'lgan.

Ammo zahar xayoloti umuman olganda gullab-yashnadi. Jodugarlar ovining juda yaqin o'tmishda bo'lganidek, "g'ayrioddiy" narsa olib yurgan yoki qilganlikda gumon qilingan har qanday odam gumon qilinmoqda. Bu afsonani Kasimir-Pererning o'zi tarqatgan va aholini hushyor bo'lishga chaqiruvchi plakatlar qo'ygan. Yahudiy pogromlari davrida bo'lgani kabi, olomon begunoh odamlarni o'ldirdi.

Shifokorlarning fitna haqidagi xayollari. Shifo topganlar o'ldirishi mumkin va tibbiy shifokorlar har doim odamlarni zaharlash yoki hexs qilishda gumon qilishgan. Ko'chalarning har bir burchagida turgan va akademik tibbiyotning "etishmovchiligi" ni qoralagan yoriqlar, umidsizlarga o'zlarining xokus-markazlarini sotish uchun juda zararsiz edi.

Olomon xavfli edi. U shifokorlarni do'q-po'pisa qildi, tez yordam mashinalari oldida yig'ildi, dorixonalarni talon-taroj qildi, keyin u birinchi qotillikni amalga oshirdi: "G'azablangan fuqarolar" qutqaruv markazida yordam bergan talabani pichoqladi.

Hatto sub-prefektura ham skapegoatslarni qidirishda ishtirok etdi va hukumat tomonidan yosh zaharni tarqatish uchun yosh shifokor yuborilmaganmi, deb so'rashdi. Bundan tashqari, tobora ko'proq vrach va hamshiralar o'latdan nobud bo'lishdi.

Vrachlar vaboning sababini bilmaganliklari sababli yordamga muhtoj edilar - endi ular xavfli xavf ostida edilar, chunki odamlar qo'rquv, g'azab va nafrat uchun vositani qidirmoqdalar. Oldinroq olomon Polsha va Rossiyadagi kasalxonalarni talashgan va tibbiy xodimlarni o'ldirishgan.

Muvaffaqiyatsiz debatlar

Parijlik shifokorlar kasallikning sabablarini, ayniqsa samarasiz munozaralarga sabab bo'lgan yuqumli bo'lganmi degan savolni muhokama qilishda janjalga tushishdi. Ko'pgina shifokorlar ushbu an'anaga amal qilishdi va qon quyilishiga ishonishdi.

Garchi bugungi kunda u tez-tez tasvirlanganidek har doim ham zararli bo'lmasa-da, qon tiqilib qolishini engillashtiradi va infektsiyalangan qonning oqib ketishiga imkon beradi, ammo bu vabo uchun halokatli edi: tana suvining haddan tashqari etishmasligidan aziyat chekadigan odamlarda qo'shimcha qon yo'qotish ularning yo'lini tezlashtirdi. tiriklar olamidan.

Go'yoki tibbiyot akademiyalaridagi tortishuvlar etarlicha bema'nilik bo'lmagandek, katolik cherkovi ham aralashdi. Ba'zi bir ma'rifatli shifokorlar, ehtimol noma'lum sabablarga ko'ra, mumkin bo'lgan infektsiyani oldini olish uchun jasadlarni krematsiya qilishni talab qilishdi. Katolik fundamentalistlari endi yangi fitna xayolotini yaratmoqdalar va tibbiyotga qarshi "mason" sifatida shoshilmoqdalar.

Halokatli aprel

Epidemiya cho'qqisi 1832 yil aprel oyida cho'qqiga chiqdi, shundan keyin o'lim darajasi pasaydi. Bu kambag'allar bilan qolmadi. Bosh vazir Casimir-Perer va general Maksimilien Lamarke kabi Nobellar va ishbilarmonlar vafot etdi.

Ushbu jasur respublikaning dafn marosimi xalq qo'zg'olonida avj oldi: minglab hunarmandlar va ishchilar Sankt-Antuanda 25 ming askar bilan jang qilishdi. Oxir oqibat 200 kishi halok bo'ldi.

Shu bilan birga, vabo qurbonlari soni kundan-kunga kamaymoqda va rasmiylar tez tibbiy yordam shifoxonalarini yopishdi. Bu xato edi: iyul oyida o'lganlar soni yana cho'qqiga chiqdi. 18 iyul kuni bir kunda 225 kishi vafot etdi. Qamoqdagi askarlar va qamoqxonalardagi mahbuslar eng ko'p zarar ko'rdilar.

Vabo metropoliyalarda va qishloqlardagiga nisbatan mutanosib ravishda o'lim hollarini ko'proq qayd etdi. Frantsuz olimlari shunday yozadilar: "Kasallikning zichligi to'g'ridan-to'g'ri ijtimoiy muhit, ish haqi va kvartiralarda gigiena sharoitlariga bog'liq edi."

Bir tomondan, odamlar bakteriyalar to'g'ridan-to'g'ri odamdan odamga sakrab o'tishlari uchun shaharlarda bir-biriga yaqin yashaganlar. Boshqa tomondan, qishloq joylaridagi suvning sifati, asosan, Parij yoki London singari keng shaharlarga qaraganda yaxshiroq edi, xususan, shahar ishchilarining kvartallariga qaraganda ancha sog'lom.

Ortga qaytish

Parij burjuaziyasi o'zlarining chorva devorlari bilan yashaydigan dehqonlarga burunni tepaga burib qo'yishdi va ular odatda harom deb hisoblanar edi. Ammo mamlakatning aholisi kam bo'lgan hududlarida daryolar toza, er osti suvlari iflos va vabo bakteriyalarining inson tanasiga kirish ehtimoli kam edi.

Epidemiya boshlanganidan atigi bir yil o'tgach, 1833 yil aprel oyida boshqa o'lganlar yo'q edi. Vabo hozircha yo'q edi. U yana to'rt yil Frantsiya qishloqlarida g'azablandi. 1849 yilda yuqumli kasallik yana Parijda tarqaldi va 20000 jabrlanuvchini topdi, keyin yana 1853, 1865, 1873 va 1884 yilda yana bir marta.

Epidemiyalar, nihoyat, 18-asrda ma'rifatparvarlar tomonidan ishlab chiqilgan sog'liqni saqlash tushunchalarini amalga oshirishga olib keldi. Frantsiya bugungi sog'liqni saqlash boshqarmalarining asoschilari bo'lgan bir qator davlat sog'liqni saqlash idoralarini yaratdi. Kasalxonalar inqirozli vaziyatlar uchun ko'proq krovat bilan jihozlandi. Va keng omma kasalliklarning yuqumli ekanligini tan olishdi - bu mikroskop ostida bakteriyalar kashf qilingandan keyin o'nlab yillar davomida juda munozarali bo'lgan. Ularning raqiblari bugungi kunda ko'plab izdoshlari bo'lgan gomeopatiya, soxta ilm kabi g'alati nazariyalarni ishlab chiqdilar.

1855 yilda Londonda vabo tarqaldi va bu erda doktor doktor Jon Sno inqilobiy kashfiyot. U Londonning Soho tumanida vabo epidemiyasi ifloslangan ichimlik suvi tufayli kelib chiqqanligini ko'rsatdi. Ilgari shifokorlar vabo miasms, ya'ni havo orqali bug'langan deb taxmin qilishgan.

Filippo Pacini patogenni bir yil oldin kashf etgan va uni vergul shaklidagi bakteriya deb ta'riflagan. 1884 yilda Robert Kox marhum bemorlarning ichaklaridan patogenni o'stirdi.

1898 yilda vabo birinchi marta Osiyo, Afrika va Evropada yo'q qilish kampaniyasini tugatdi va boshlangan joyda - Indus Deltasida qoldi. 19-asr boshlaridan beri epidemiyalar to'lqini Ikkinchi Jahon Urushidagi kabi 30 dan 40 milliongacha odamlarning hayotiga zomin bo'ldi.

U mag'lubiyatga uchramadi: 1923 yilda u Bolqonda musulmonlar uni hajdan Makkaga olib kelgandan keyin chiqib ketdi. 1939 yilda dahshat Eronga qaytdi, 1947 yilda uning o'limi Misrda, 1970-yillarda esa butun Afrikadagi odamlar vafot etdi.

Bugun vabo

Vabo endi g'arbiy sanoati rivojlangan mamlakatlarda xavf tug'dirmaydi. Kasalxonalar etarli darajada ko'rpa-to'shakka ega, patogen ma'lum va uni boshqarish mumkin, toza ichimlik suvi bilan ta'minlash kafolatlangan, oqova suvlar tozalanadi va utilizatsiya qilinadi. Kasallik tarqaladigan asosiy yo'llar to'sib qo'yilgan.

Profilaktik emlashlar Evropada reabilitatsiya va antibiotiklar kabi tabiiydir, shuning uchun hatto kasallikning tarqalishi o'limga olib kelmaydi.

Ammo Osiyo va Afrikadagi kambag'al mamlakatlarda vabo o'lik tahdid bo'lib qolmoqda. Hindiston, Tanzaniya yoki Kambodjada ichimlik suvi va kanalizatsiya tizimlari kamdan-kam bir-biridan ajratilgan, xarobalardagi gigienik shart-sharoitlar XIX asrdagi Parij ishchilarining kvartiralariga o'xshaydi va ichimlik suvi ko'pincha daryo, dengiz va najaslar tufayli vabo patogenlari bilan ifloslangan. va er osti suvlari. Patogen mikroorganizmlar najas bilan ifloslangan suvlardan baliqlarni olib ketishadi.

Kasallik tarqalganda, Uchinchi Dunyo mamlakatlarida, shuningdek, yallig'langan oshqozon va ichaklarni himoya qilish uchun, odatda, tomir ichiga suv, shakar va tuzlarni etarli darajada almashtirish kerak emas. Antibiotiklar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan ushbu oddiy yordam o'limni 60% dan 1% gacha pasaytiradi.

Bangladeshda tadqiqotchilar aniqlaganidek, filtrlangan suv bugungi kunda ham ta'sir ko'rsatadigan mamlakatlarda birinchi darajali ehtiyot chorasi hisoblanadi, hatto matodan tayyorlangan oddiy filtrlar ham infektsiyani ikki baravar kamaytiradi.

Tif

Ichki isitma XIX asrda evropaliklar uchun takrorlanuvchi azob edi. Bu Salmonella infektsiyasi bo'lib, u asosan og'ir diareya shaklida namoyon bo'ladi, ammo teriga va ichki a'zolarga hujum qiladi va yuqori isitma bilan bog'liq. Tifoid 19-asrdagi vabo singari ommaviy qotil emas, epidemiyalar mahalliy bo'lib qoladi, ko'p odamlar azob chekishadi va isitmadan omon qolishadi.

Ko'pchilik ichimlik suvi va oziq-ovqat bilan kasallangan, patogenlar asosan infektsiyalangan siydik kabi najasda qolgan. Vabo kasalligi kabi, tif kasalligi uchun naslchilik joyi gigiena talablariga javob bermaydi, ayniqsa alohida ichimlik va chiqindi suvlar, iflos jamoat hojatxonalari va ifloslangan ovqat. Bugungi kunda bunday sharoitlar Osiyo, Afrika va Janubiy Amerikaning katta qismlarida mavjud va kasallik tarqalmoqda.

1880 yilda Karl Jozef Ebert patogenni aniqladi va tibbiyot undan antidotlarni ishlab chiqarishda foydalanishi mumkin. Siz tifga qarshi samarali emlashingiz mumkin. Emlash kamida bir yil davomida ishlaydi.

Kasallik ma'lum edi, ammo u ikki jahon urushidagi barcha tomonlarning askarlari orasida keng tarqaldi. Askarlar emlangan va turar joy toza bo'lgan joyda infektsiya kam yoki umuman yo'q edi.

Ammo o'sha paytda kasal bo'lgan askarlar va tinch aholini qaysi infektsiyalar aniq o'ldirganligini aniqlashning iloji yo'q, chunki diareya bilan og'rigan boshqa kasalliklar, masalan, tif isitmasi ham ularning qurbonlari bo'lgan.

Tif

Spotlangan isitma titroq, isitma, oyoq-qo'llar va bosh og'rig'i va vaqti-vaqti bilan hushidan ketish bilan boshlanadi. Buning ortidan kasallik nomini bergan ko'k va qizil rangli toshma paydo bo'ldi.

Ruffie va Sourniya shunday deb yozadilar: «Hamma epidemiyalar vabo kabi avjiga chiqmaydi. Shunga qaramay, ular millionlab odamlarning o'limini va epidemiyalarni o'ldirgan olimlarni eslab qolish uchungina ularni eslash kerak ".

Lek isitmasi qadimgi davrlarda tarqalgan. Peloponnesiya urushida allaqachon vaboni ko'rsatgan askarlarda alomatlar tasvirlangan va 16-asrda va Lautrek qo'shinlari aniq ko'rsatilgan va bir necha o'n yillar o'tgach, bugungi Germaniyada O'ttiz yillik urushda odamlar azob chekishgan.

Infektsiyani Napoleon armiyasidan Rossiyadan chiqib ketganda juda yaxshi bilishgan. Ruffie va Sournia: "Ular Moskvadan nafaqaga chiqqanlarida, Grande Armee urush maydonlarida va Beresinaning muzli muzlarida o'lgandan ko'ra, harbiy kasalxonalarda tif kasalligiga chalingan bemorlarni ko'proq qoldirdilar".

Osiyodagi Ipak yo'li va Quddus yoki Makka ziyoratgohlari kabi savdo yo'llari ham kasallikni yuqtirdi.

Ich terisi bilan adashgan

Ilgari, nuqson isitmasi va ich qotishi ko'pincha chalkash edi. Alomatlar o'xshash, ammo patogen boshqacha. Uilyam Jenner 1847 yilda Londonda uning alohida kasallik ekanligini tan oldi. Bunga qadar, dog'li isitma ham "tifoid" ning ostiga tushib qolgan edi. Biolog Genrique da Rochalima 1916 yilda patogenni aniqladi va uni birinchi marta tasvirlab berdi.

Lich urushdan urushga sakrab chiqadi

Urushlar bilan isitma xalqaro miqyosda tarqaldi. Amerikadagi frantsuz askarlari u erdagi qo'zg'olonchilarni shu tarzda yuqtirishdi va ular uyga qaytganlarida, ular bilan birga o'latni Bretaniyaga olib kelishdi, u erda u qattiq o'rnatilgan edi.

XX asrda dardli isitma urushga hamroh bo'ldi. 1909 yildan beri kiyim-kechak tirnoqlari dunyo urushlari sharoitida kam ishlatiladigan patogenni yuqtirganligi ma'lum edi: aksincha, doimiy ravishda pozitsiyalar o'zgarishi va lagerlardagi gigienaning yomonligi kiyim-kechak bitlarini hayvonot bog'i direktorlari hayvonlarning farovonligi deb atashardi. .

Rickettsia patologiyasi qo'zg'atuvchisi 1914 yildan 1917 yilgacha rus askarlarini, shuningdek nemis-avstriyaliklarni ham yuqtirgan. Rossiyada isitma tinch aholiga ham ta'sir qildi va urushdan keyin katta o'lim davom etdi. Millatlar Ligasi tomonidan o'tkazilgan tadqiqot 1917 yildan 1921 yilgacha tifo infektsiyasining soni yigirma besh millionni tashkil qildi - uch million kishi vafot etdi.

Lenin dantelni kommunizm dushmani deb tasvirladi, chunki 1918-1922 yillar o'rtasidagi Oktyabr inqilobidan keyin fuqarolik urushi paytida Rossiyada isitma 2,5 million kishini o'ldirdi.

Kontsentratsion lagerda inson tajribalari

Dog'li isitma Ikkinchi Jahon urushi paytida ham tarqaldi. Ammo unga qarshi hech narsa qilib bo'lmaydigan vabo emas edi, ammo buning sababi fashistlarning odamlarga bo'lgan nafrati edi.

Ular majburiy ishchilarni, harbiy asirlarni, siyosiy muxoliflarni, Sharqiy Evropa fuqarolarini, Sinti va Roma singari yahudiylarni kontslagerlarga qamab qo'yishdi. Gigiena sharoiti o'ta ayanchli edi. Tifus patogeniga qarshi jozibador choralar ma'lum edi, ammo fashistlar ularni to'liq etarli darajada olib bormadilar.

Tananing barcha tukli qismlari silkitilgan va "imtiyozli" mahbuslar dushga tortilgan, ammo ochlik, boshqa kasalliklar va buzg'unchilik tufayli paydo bo'lgan zaifliklar infektsiyani osonlashtirgan. Minglab kontslagerdagi mahbuslar isitma tufayli vafot etdi.

Dahshat yanada og'irlashdi: odam sinovlarida fashistlarning jinoiy tabiblari vaboni "o'rganish" va davolanishni sinab ko'rish uchun o'z qurbonlariga tif bilan kasallanganlar. Bir necha yuz kishi sun'iy ravishda keltirib chiqarilgan infektsiyadan vafot etdi.

Ammo oldingi askarlar kiyimdagi tirnoq ustiga yuqtirishdi. Shuningdek, turli xil yaralar va kasalliklar mavjud edi. O'lim guruhidagi ommaviy qabrlarni qazib olgan avstriyalik Yoxann Vagner shunday yozgan: “Appenditsit rivojlanayotgan edi, bezgakning birinchi hujumi qo'lga olinishidan oldin, tungi hujumda otilgan.
ushlanganida chap oyoq, yuqori qo'l o'qi, Ruhr qamoqxonalarida, kit isitmasi, tif, tif, paratif va keyin 1945 yilda juda og'ir pnevmoniya. Shunday qilib, men bu tirik qolishimga shubha qildim. "

Rickettsia prowazekii

Rickettsia prowazekii patogen faqat inson tanasida yashashi mumkin. Bitlar uni o'zlari orasida uzatmaydilar. Mikrob tanada uzoq vaqt turadi. Isitmani boshdan kechirgan yoki hech qanday alomatlar ko'rsatmasdan yuqtirgan har qanday odam, tanada patogenni saqlaydi. Istalgan vaqtda tirnoq bu odamdan yuqishi va yana kasallikni yuqtirishi mumkin.

Patogenning qarindoshlari odamlarda yashamaydilar, lekin hayvonlarda - Riktstsia mooseri kalamushlarga hujum qiladi va murid isitmasini qo'zg'atadi.

Afrikada Rickettsia prowazekii uy hayvonlarini ham kolonizatsiya qiladi va kiyim-kechak bitlari o'rniga patogen keyinchalik hayvonlarni, so'ngra odamlarni tishlaydigan shomil orqali yuboriladi. Tegishli isitma kasalliklari Amerikaning "Rokki tog'larining isitmasi", Afrikadagi "tugma isitmasi" va "Yapon daryosining isitmasi". Avstraliya, AQSh va Afrikada "Q isitmasi" Riktstsiyani kuydiradi.

Profilaktika

Ikkinchi Jahon Urushidan beri R. provazekiga qarshi emlash qilingan, ammo tif isitmasidan saqlanishning asosiy usuli uni odamni, ya'ni bitlardan, shomillardan va boshqa ektoparazitlardan himoya qilishdir. Ushbu patogen bilan infektsiyalar hozirgi Germaniyada juda kam uchraydi.

Ushbu epidemik tif yaqinda Germaniya fuqarolari orasida faqat gumanitar xodimlar orasida ro'y bergan. Isitma Ikkinchi Jahon Urushida uni yuqtirgan odamlarda tarqaldi. (Doktor Utz Anhalt)
Professional nazorat: Barbara Schindewolf-Lensch (shifokor)

Adabiyotlar:
Jak Ruffie; Jan-Charlz Sorniya: insoniyat tarixidagi vabo. Myunxen 1992 yil

Hisob ma'lumotlari:
Tomas Verter: Germaniya Reyxidagi Fleckfieberforschung 1914-1945 yillar. Dissertatsiya. Visbaden 2004 yil.
Gerxard Dobler, Roman Völfel: dog'li isitma va boshqa raxitioz: Germaniyada eski va paydo bo'ladigan infektsiyalar. In: Deutsches Ärzteblatt Int. № 106 (20), 2009 yil, 348-354-betlar (maqola).
Erlangen universitetining Buxenvald kontsentratsion lageridagi tif kasalligi bo'yicha ma'lumotlari

Muallif va manbalar haqida ma'lumot


Video: İspan Qripi - Dünyanın Ən Dəhşətli Epidemiyası (Dekabr 2021).