Yangiliklar

Bayonotlarni manipulyatsiya qilish: Tibbiy sug'urta kompaniyalari shifokorlarni ko'p tashxis qo'yishga undaydilar


Katta miqyosdagi manipulyatsiyalar: tibbiy sug'urta kompaniyalari shifokorlarni hisob-kitob qilish bilan aldashadi
Sog'liqni saqlash sohasidagi korruptsiya va firibgarlik aslida yangi emas. Ammo Germaniyaning eng yirik tibbiy sug'urta kompaniyasining boshlig'iga hozir ishonish qiyin. Ko'rinishidan, kassa mashinalari aldashyapti. Ular shifokorlarni bemorlarga ko'proq tashxis qo'yishga undaydilar.

Katta miqyosda tashxislarni aldash
Bir necha oy oldin farmatsevtlar soxta retsept bo'yicha soxtalashtirishni tekshirayotgani haqida xabar berilgan edi. Yozda AOK Bavariya millionlab dollarni firibgarlikda fosh qildi. Sog'liqni saqlash sohasidagi firibgarliklar yangilik emas. Ammo faqat manipulyatsiyalar juda katta miqyosda xabar qilinadi. "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung" (FAS) hisobotiga ko'ra, Germaniya tibbiy sug'urta kompaniyalari tashxislarni aldash orqali ko'proq pul olishga harakat qilishadi.

Xavf tuzilmasini o'zgartirishdan ko'proq pul
Dpa axborot agentligining xabariga ko'ra, Germaniyaning eng yirik tibbiy sug'urta kompaniyasi TK rahbari Yens Baas FASga bergan intervyusida shunday deb tan oldi: "Sug'urta kompaniyalari o'rtasida shifokorlarni bemorlar uchun eng yaxshi ishlarni qilishga kim jalb qilishi mumkinligi to'g'risida raqobat mavjud. ko'plab tashxislarni hujjatlashtirish uchun. "

Xavf tuzilmasini o'zgartirishdan ko'proq pul talab qilinadi. "Masalan, tibbiy sug'urta kompaniyalari, agar bemorni qog'ozda kasal qilsalar, shifokorlar uchun har kasal uchun o'n evro miqdorida mukofot to'laydilar"

Bundan tashqari, kassa apparatlari bu borada boshqaruv maslahatchilari tomonidan maslahat berildi. 2014 yildan beri ular bemorlarni davolash uchun etishmayotgan bu mablag 'uchun bir milliard evro sarflashdi.

Mintaqaviy kassa mashinalari aldovni ayniqsa kuchaytirmoqda
Baasning so'zlariga ko'ra, bu hiyla-nayrang ayniqsa mintaqaviy mablag'lar hisobiga amalga oshiriladi. "2016 yilda ular o'zlarining sug'urtalanganlari haqida g'amxo'rlik qilishlari kerak bo'lganidan bir milliard evro ko'proq pul olishlari mumkin", dedi "FAS" ning TK xodimi. Gazetaga ko'ra, bu AOK mablag'larini anglatgan ko'rinadi.

TK TKdan ozod qilmaydi
Ammo uning kassasi undan qochib qutula olmaydi. Shunga qaramay, TK-ni o'z ichiga olgan sog'liqni tiklashni sug'urtalovchilar bu yil sarflashlariga qaraganda 700 million evroga kamroq mablag 'olishadi. Aytilishicha, TK hissasi manipulyatsiyasiz 0,3 foiz darajadan past bo'lishi mumkin.

"Men ushbu tizimni manipulyatsiyaga chidamli bo'lishini xohlayman", dedi Baas, nega endi u va boshqa sog'liqni saqlash sug'urtalovchilarining hiyla-nayranglarini ommaga oshkor qilmoqda.

Hukumat keraksiz ravishda g'azabni qo'zg'atadi
Intervyuda, Baas shuningdek, 2017 yilgi saylov yilida badallarni barqaror saqlamoqchi bo'lgan va shuning uchun sog'liqni saqlash fondidan sog'liqni saqlash sug'urtalovchilariga 1,5 milliard evro o'tkazayotgan qora va qizil rangli federal hukumatni tanqid qildi.

Milliardlab dollar mablag 'qochqinlarni davolash xarajatlari bilan oqlanadi. Ammo Baas bunga boshqacha qaraydi: “Qochqinlar - bu avj olgan sabab. Bu masuliyatsiz, chunki u keraksiz ravishda muhojirlarga nisbatan norozilikni keltirib chiqaradi ”, dedi TK boshlig'i. Shu paytgacha sog'liqni sug'urtalovchilar uchun qo'shimcha xarajatlar deyarli yo'q edi, chunki munitsipalitetlar odatda davolanish uchun pul to'lamoqda. (reklama)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot



Video: Sugurta boyicha xalqaro institut filiali (Dekabr 2021).