Yangiliklar

Amaliyot: Yilga qaraganda biologik konstitutsiya muhimroqdir


Pichoq ostida necha yoshgacha yotishingiz kerak?

Jarrohlik usullari doimiy ravishda takomillashib boradi va bemorga og'irlik tug'diradi. Katta yoshdagi bemorlarda jarrohlik asoratlarni rivojlanish xavfini oshiradi, ammo operatsiya qilish juda keksa bemorda qachon bo'ladi? 85 yoshli odam hali ham pichoq ostida qolishi kerakmi yoki yo'qmi? Torontodagi Sankt-Maykl kasalxonasi olimlari ushbu savolga meta-tahlilda murojaat qilishdi. Tadqiqot maqsadi keksalarda operatsiyadan keyingi asoratlarni rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan prognostik omillarni aniqlash edi.

44 ta tadqiqotdan 12000 dan ortiq bemorlarni tahlil qilganda, tadqiqotchilar bemorning yoshi operatsiyadan bosh tortish uchun sabab emasligini aniqladilar. Shifokorlar bemorning haqiqiy yoshiga emas, balki uning biologik yoshiga ko'proq e'tibor berishlari kerak. Olimlar jarrohlikning mantiqiy yoki xavfli ekanligini aniqlashga yordam beradigan prognostik omillarni aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Ushbu omillarga, masalan, bemorning zaifligi va depressiv alomatlari kiradi. Biror kishi chekuvchi bo'ladimi yoki yo'qligi ham muhim emas. Tahlil natijalari "BMC Medicine" maxsus jurnalida e'lon qilindi.

Keksa yoshdagi jarrohlikdan kelib chiqadigan umumiy asoratlar

Tadqiqotlarga ko'ra, operatsiyadan keyingi asoratlar har to'rtinchi holatda yuzaga keladi, bu esa uzoq muddat kasalxonada qolishga olib keladi. Qariyalarning taxminan 10 foizi operatsiyadan keyin o'zlarining avvalgi joylariga qaytolmaydilar. Yigirma bemorning o'rtacha har biri operatsiyadan 30 kun ichida nobud bo'ldi. Biroq, tadqiqotchilar bu ta'sirga yosh nafaqat sababchi bo'lishini aniqladilar. Aksincha, jabrlanganlarning umumiy ahvoli hal qiluvchi ahamiyatga ega edi.

Eski usullar noto'g'ri

Tadqiqotchilar baholash uchun ishlatilgan an'anaviy usullar asoratlarning paydo bo'lishi to'g'risida ishonchli bashorat berolmasligini aniqladilar. Xullas, faqat bemorning yoshi va anesteziyada ishlatiladigan "Amerika Anesteziologlar Jamiyati" ning xavf tasnifi hisobga olingan. Olimlarning fikriga ko'ra, bu usullar ishonchsiz bo'lib chiqdi.

Asoratlarni rivojlanish xavfini qaysi omillar aniqlaydi?

Tadqiqot natijalariga ko'ra, yomon umumiy holat operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini ikki yarim baravar oshiradi. Chekuvchilar ham xavf-xatarni kuchaytirdilar. Bundan tashqari, zaiflik asoratlarni rivojlanish xavfiga ta'sir qiladi. Ammo nafaqat jismoniy omillar rol o'ynaydi. Tushkunlik yoki kognitiv buzuqlik bilan og'rigan bemorlarda asoratlar xavfi yuqori edi.

Biologik yosh hisobga olinadi

Meta-tahlil natijalari aniq: bemorlarning soni yoshi operatsiyadan keyin asoratlar paydo bo'ladimi yoki yo'qmi aniqlamaydi. Hatto keksa bemorlarda ham umumiy ahvoli yaxshi bo'lsa, ularni operatsiyasiz bajarish shart emas. Tadqiqot, shuningdek, operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytiradigan chora-tadbirlarga ishora qiladi. Bunga operatsiyadan oldin sog'lom ovqatlanish, jismoniy tarbiya, ruhiy tushkunlik holatida chekishni tashlash yoki terapiya kiradi. Shifokorlarga biologik yoshni sinchkovlik bilan ko'rib chiqish va umumiy holat, zaiflik va kognitiv holat kabi omillarni kiritish tavsiya etiladi. (vb)

Muallif va manbalar haqida ma'lumot



Video: Konstitutsiya. 41-modda (Yanvar 2022).